国民健康保険

市の各種の申請・申し込みに必要な書式のPDFファイルをそろえています。ダウンロードしてご利用ください。
(注記)一部MicrosoftWord・Excel形式で作成されています。（2017年4月1日）

◎ご利用上の注意

《各課への問合せのページへリンク》

(注記)ファイルは、「申請書等・記入例・説明文」の順で構成しています。

• 国民健康保険資格取得・資格喪失届（PDF：422KB）
• 国民健康保険被保険者証・被保険者証兼高齢受給者証・被保険者資格証明書再交付申請書（PDF：123KB）
• 保養施設利用券等交付申請書（PDF：157KB）
• 保養施設利用補助金交付申請書（PDF：227KB）
• 健康保険・厚生年金保険資格取得(喪失)連絡票（PDF：218KB）
• 国民健康保険療養費支給申請書（PDF：229KB）
• 海外療養費の支給申請書（PDF：480KB）
• 国民健康保険葬祭費支給申請書（PDF：136KB）
• 特定疾病認定申請書（PDF：96KB）
• 特例対象被保険者等申告書(非自発的失業者国保税軽減制度)（PDF：162KB）

≪各申請（届出）を代理人のかたが申請（届出）をするとき≫
(注記)ファイルは、「委任状・記入例・説明文」の順で構成しています。

(注記)ご本人でないと申請（届出）ができないものがあります。各担当課に確認のうえご利用ください。

• 委任状(参考様式)（PDF：236KB）