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後期高齢者医療制度

最終更新日:2022年3月2日

市の各種の申請・申し込みに必要な書式のPDFファイルをそろえています。ダウンロードしてご利用ください。

◎ご利用上の注意

再発行申請

(注記)委任状は申請者が別世帯の方の場合に必要です。

療養費

高額療養費

(注記)委任状は本人以外の口座を指定する場合に必要です。

死亡したとき(葬祭費の支給)

必ず提出が必要なもの

(注記)申立書(医療給付受領)は、相続放棄する場合は提出不要です。

必要に応じて提出する書類

交通事故にあったとき

保養施設

第1種保養施設(宿泊施設)

第2種保養施設(宿泊施設)

第3種保養施設(入浴施設)

送付先変更

お問い合わせ

保険年金課 年金係

〒354-8511 埼玉県富士見市大字鶴馬1800番地の1 市庁舎1階

電話:049-251-2711(内線317・318・319)

ファックス:049-254-2000

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