富士見市生涯学習推進市民懇談会の応募フォーム

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富士見市の生涯学習の推進にあたり、市民の皆さまから広く意見などを伺うため、参加者を募集します。
審査結果は１０月初旬頃にお知らせする予定です。
gakushu@city.fujimi.saitama.jp　から送られるメールが受信できるように、受信設定のご確認をあらかじめお願いいたします。
※受信設定のやり方につきましては、機種機材をご購入されたお店や専門店にご確認ください。

お名前【必須】
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性別	いずれかを選択してください。男性女性
生年月日【必須】	西暦/月/日でご記入ください。（記入例：2008/11/11）
年齢【必須】
郵便番号【必須】	数字のみご記入ください。（記入例：〒354-0001→3540001）
ご住所【必須】	記入例：富士見市大字鶴馬1800番地の1　または　富士見市大字鶴馬1800-1　※どちらでも可
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勤務先・通学先	市内に在勤・在学の方は、勤務先・通学先をご記入ください。　※市内在住の方はご記入いただかなくても問題ございません。
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