子ども大学☆ふじみ受講生応募フォーム

募集フォーム

こちらは子ども大学☆ふじみの応募フォームです。
子どもスポーツ大学☆ふじみ、子ども文化芸術大学☆ふじみの応募フォームではありません。
より多くのお子様にご参加いただくため、「子どもスポーツ大学☆ふじみ」「子ども文化芸術大学☆ふじみ」「子ども大学☆ふじみ」を重複してのお申込みはできません。どれか１つにお申込みください。

注意事項【必須】	ホームページ上の「応募にあたってのお願い」を必ず確認してください。確認後、「確認しました」を選択してください。
児童氏名【必須】
児童氏名（ふりがな）【必須】
性別
学校名【必須】
学年【必須】
組【必須】
保護者氏名【必須】
連絡先（電話番号）【必須】	例）090-XXXX-XXXX
メールアドレス【必須】	メールアドレス宛にご連絡をする場合があります。ドメイン（＠city.fujimi.saitama.jp)を受信できるように設定をお願いします。
郵便番号【必須】	例）354-0021
ご住所【必須】	※マンション・建物名もご記入ください
志望動機【必須】	※お子さんの志望動機をご記入ください。運営に際して活用させていただきます｡
入学式代表あいさつ	希望された方の中から代表者１名に入学式であいさつをしていただきます。やってみたい人はその理由を志望動機欄に併せて入力し、「挑戦してみたい!」を選んでください。※希望の有無により入学の可否に影響するものではありません。