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子育てサロン申込フォーム

子育てサロン申込みフォーム

※当日はサロンの模様を撮影します。撮影した写真は、公民館だよりや市ホームページ等に掲載される場合がございますので、あらかじめご了承ください。
※申込フォームにご記入いただいた情報は当事業に関する事務以外には使用いたしません。

保護者２人で参加される場合は、こちらもご記入ください。

例：富士見 太郎の場合、「太郎」とご記入ください。

例：富士見 太郎（ふじみ たろう）の場合、「たろう」とご記入ください。

例：令和6年11月23日

お申込みになるサロンの開催日時点の月齢をご記入ください。例：令和6年11月23日生まれで、令和7年5月15日のサロンに参加する場合、「0歳5ヵ月」とご記入ください。

お子さまが２人以上参加される場合は、以下もご記入ください。