様式第２号の５（第７条関係）

事業計画書（デジタル・トランスフォーメーション化事業）

１　申請者の概要
氏名（法人は名称及び代表者名）		
住所（法人は本社所在地）		
連絡先	TEL：	
	電子メール：	
生年月日（法人は設立年月日）	年　　　月　　　日
（※個人の場合：　　　歳）	市内創業開始日	　　　　　年
月　　日	
業　　種	業	店舗等の名称又は屋号		
従業員数	正規従業員　　　　　名	臨時従業員　　　　　名	

２　事業の概要
実施事業	　　	
導入の目的		
導入技術の内容		
本事業の実施により
期待される効果		

３　添付書類
(1)	申請者が法人の場合には法人の登記事項証明書の写し、個人の場合には個人を確認することができる書類の写し
(2)	市内で事業を営んでいることが確認できる書類
(3)	見積書の写し等のデジタル・トランスフォーメーション化に要する経費を確認することができる書類
(4)	従業員数を確認することができる書類（テレワーク環境整備事業の場合に限る。）
(5)	埼玉県経営革新計画に即するテレワーク環境整備事業であることを証明する書類（テレワーク環境整備事業の場合に限る。）
(6)	埼玉県経営革新計画承認企業であることを証明する書類の写し（テレワーク環境整備事業の場合に限る。）