様式第6号(第7条関係)

富士見市商店街等環境整備事業補助金中止(廃止)承認申請書

年　　月　　日　

　(宛先)富士見市長

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付　　第　　号で補助金の交付決定を受けた補助対象事業について、中止(廃止)の承認を受けたいので、補助金等の交付手続等に関する規則第6条第1項第3号の規定により、下記のとおり申請します。

記

申請内容
申請区分	中止　　・　　廃止	
交付決定額	円　　　　　　　　　　　	
中止しようとする期間	　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
廃止する時期	　　　　　年　　月　　日	
中止(廃止)の理由
※具体的に