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ひとり親家庭など医療費の助成について

子育て支援課 手当医療グループ 内線342

 母子家庭や父子家庭、または親のいない児童を育てている養育者家庭などに対し、医療費の一部を助成することにより、ひとり親家庭の生活の安定と自立を支援します。

対象となるかた(支給要件)

 次のいずれかに該当する、18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある(心身に一定の障害のあるときは20歳未満)児童を監護している父または母、もしくは、父または母にかわってその児童を養育しているかたで、医療保険(国民健康保険や社会保険など)に加入しているかた。
 ・父母が離婚(事実婚の解消も含む)した児童
 ・父または母が死亡した児童
 ・父または母が一定以上の障害の状態にある児童
 ・父または母の生死が明らかでない児童
 ・父または母から1年以上遺棄されている児童
 ・父または母が裁判所からのDV保護命令を受けた児童
 ・父または母が法令により引き続き1年以上拘禁されている児童
 ・婚姻(事実婚を含む)によらないで生まれた児童

助成が受けられない場合

 次に該当する場合は、助成を受けることができません。
 ・申請するかたや児童が富士見市内に住所を有しないとき
 ・生活保護を受けているとき
 ・児童が児童福祉施設(母子生活支援施設を除く)に入所しているとき
 ・児童が小規模住居型児童養育事業者または里親に養育されているとき
 ・重度心身障害者医療費の支給を受けることができるとき

所得制限について

 受給者およびその生計を同じくする扶養義務者などの前年の所得(受給者が母(または父)の場合、母(または父)および児童が児童の父(または母)から受ける養育費の8割相当額を含める)が下表の限度額以上である場合は、支給停止となります。

扶養人数 受給者本人(父、母) 孤児の養育者・配偶者・扶養義務者
0人 1,920,000円 2,360,000円
1人 2,300,000円 2,740,000円
2人 2,680,000円 3,120,000円
3人 3,060,000円 3,500,000円
4人 3,440,000円 3,880,000円

(注)「所得」とは、収入から必要経費(給与所得控除など)の控除を行い、養育費の8割相当を加算した額です。
(注)所得額は、前年分の所得(ただし、1月から6月までに申請した場合は前々年の所得)を適用します。
(注)所得制限額は、年によって変更されることがあります。

申請手続き

 医療費の助成を受けるためには申請が必要です。申請は子育て支援課窓口での受け付けとなります。
 申請手続きに必要な書類については、子育て支援課手当医療グループにお問合せください。
 申請内容を審査のうえ、「受給者証」を発行します。

対象医療費

 通院および入院に要した保険診療の本人負担分(自己負担金、高額療養費、家族療養附加給付金などがある場合は、その額を除きます)

○助成対象の例
 (1)保険診療分
 (2)保険調剤
 (3)養育医療費
 (4)育成医療費

○助成対象外の例
 (1)保険外診療(自費分)
 (2)食事療養費負担金
 (3)健康診断料
 (4)予防接種代
 (5)薬の容器代
 (6)文書料・手数料
 (7)学校(保育所・幼稚園)などの管理下および通学途中でのけがで、学校などで加入している災害共済給付制度から給付を受けられる場合

自己負担金
 受給者のかたには、自己負担金として次の額を医療機関窓口で負担していただきます。
 (1)通院 1医療機関につき、1月当たり1,000円
 (2)入院 1医療機関につき、1日当たり1,200円

 ただし、市民税非課税世帯や0歳から中学校卒業までの児童は、自己負担金が免除されます。(ひとり親家庭等医療費受給者証に「免除」の表示があるかた)

診療を受けるとき

○2市1町(富士見市・ふじみ野市・三芳町)の医療機関で受診するとき
 「健康保険証」と「ひとり親家庭等医療費受給者証」を医療機関窓口に提示してください。
 その場で保険診療の本人負担分が助成されます。

○2市1町以外の医療機関で受診するとき
 医療機関の窓口で一度医療費を支払い、翌月以降に次の書類を用意して、子育て支援課または各出張所へ申請をしてください。
(1)ひとり親家庭等医療費支給申請書 (子育て支援課、各出張所または市ホームページから入手してください)
(2)領収書 (診療を受けたかたの名前、診療月、保険診療総点数、本人負担額、発行日、医療機関などの領収印の6点が確認できるもの)、 またはひとり親家庭等医療費支給申請書の証明欄に医療機関で証明を受けたもの
(3)ひとり親家庭等医療費受給者証
(4)健康保険証

助成金の支払い

 申請内容を審査のうえ、保険診療の本人負担分(自己負担金、高額療養費、家族療養附加給付金などがある場合はその額を除きます)を指定の口座に振込みます。

※ひとり親家庭等医療費支給申請書の締め切りは、毎月10日(休日等の場合は翌日)、支払日は翌月25日(休日等の場合は翌日)となります。

※振込金額は、ハガキにてお知らせします。

現況届

 受給者のかたは、年に1度、現況届(更新の手続き)が必要になります。現況届は、毎年11月に行いますので、忘れずに提出してください。提出された現況届の内容を審査のうえ、認定されたかたは、翌年1月1日に更新となり、新しい受給者証をお送りします。
 なお、児童扶養手当の受給者は、児童扶養手当の現況届を提出すれば、ひとり親家庭等医療費の現況届は提出不要です。

登録内容に変更が生じたら

 次のような時は、「ひとり親家庭等医療費受給者証」と「健康保険証」を持って、必ず届出をしてください。
(1)婚姻や転出などで受給資格を喪失したとき
(2)児童を養育しなくなったとき
(3)住所や氏名を変更したとき
(4)加入している健康保険に変更があったとき
(5)振込口座の変更をしたいとき
(6)ほかの医療制度(生活保護、重度心身障害者医療費など)の受給者となったとき

 なお、受給資格がなくなり、無届のまま助成を受けますと、余分に支給した助成金は全額返還していただくことになりますのでご注意ください。

電子申請・届出サービスで手続きをすることができます。利用されるかたはここをクリックしてください。

ひとり親家庭等医療費の支給に関する各種申請書のダウンロードはここをクリックしてください。

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子育て支援課

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